ہیلتھکیئرریسیٹپاکستان کے لیے IMF کا 7 بلین ڈالر کا پیکج اس کے ٹوٹے ہوئے صحت کے نظام کو اداراتی تجدید کے لیے ایک ناقابل یقین موقع فراہم کرتا ہے۔ معاشی استحکام، سیاسی دوبارہ ترتیب اور جدید کاری کے تقاضوں کا یکجا ہونا پالیسی سازوں کو ہدفمند اصلاحات کے ذریعے حکمرانی کی جمود کو عبور کرنے کا ایک نایاب موقع فراہم کرتا ہے۔ حالیہ اشارے پاکستان کی معاشی لچک کو ظاہر کرتے ہیں۔ افراط زر 4.9 فیصد تک کم ہوگیا ہے، غیر ملکی ذخائر بڑھ کر 16.4 بلین ڈالر ہو گئے ہیں، اور موجودہ اکاؤنٹ کا اضافہ 729 ملین ڈالر ہو گیا ہے۔ تاہم، یہ استحکام گہرے اداراتی چیلنجوں کو چھپاتا ہے جنہیں صحت کی اصلاحات سے مدد مل سکتی ہے۔ جیسا کہ ولسن سینٹر کے مائیکل کولمین کا کہنا ہے، "پاکستان کو ایسے حل کی ضرورت ہے جو موجودہ طاقتور ڈھانچوں کے اندر کام کرتے ہوئے عوامی اعتماد کو بحال کر سکیں۔" اس کے حکمت عملی کے مضمرات اہم ہیں۔ پاکستان کی فوجی اور شہری حکمرانی کی حرکیات اصلاحات کے نفاذ کو پیچیدہ کرتی ہیں۔ تاہم، صحت کی تبدیلی اداراتی کارکردگی کا مظاہرہ کرنے کے لیے ایک منفرد پلیٹ فارم پیش کرتی ہے۔ فروری 2024 کے متنازع انتخابات نے سیاسی کشیدگی کو بڑھایا لیکن بہتر سروس فراہمی کے لیے عوامی مطالبے کو بھی ظاہر کیا۔ یہ اصلاحات کے لیے ایک موقع پیدا کرتا ہے جو صحت کے نتائج اور اداراتی اعتبار دونوں کو مضبوط کر سکتا ہے۔ صحت تک رسائی کو بہتر بنانے سے جی ڈی پی میں 1.5-2 فیصد اضافہ ہو سکتا ہے۔ مارکیٹ کے ثبوت جلدی کی اہمیت کو اجاگر کرتے ہیں۔ پاکستان میں صحت کی افرادی قوت کی کثافت 4.69 ڈاکٹر اور 1.2 نرسز فی 10،000 آبادی ہے جو ڈبلیو ایچ او کی سفارشات سے 70 فیصد کم ہے۔ ڈیجیٹل انفراسٹرکچر صرف ایک تہائی آبادی تک محدود ہے، جس سے ٹیلی میڈیسن کی صلاحیت محدود ہوتی ہے۔ تاہم، قابل موازنہ مارکیٹس دکھا رہے ہیں کہ ہدفمند مداخلت کے ذریعے تیز رفتار پیش رفت ممکن ہے۔ ڈیجیٹل صحت کے اقدامات نے لاگت کو 15-20 فیصد تک کم کر دیا ہے جبکہ پسماندہ علاقوں میں رسائی کو وسیع کیا ہے۔ ابتدائی دیکھ بھال کی ڈیجیٹلائزیشن میں حالیہ پائلٹ پروگرامز کارکردگی اور نتائج دونوں کو بہتر بنانے میں امید افزا نتائج دکھا رہے ہیں۔ پالیسی سازوں کے لیے تین تقاضے سامنے آتے ہیں۔ سب سے پہلے، صحت کی اصلاحات کے لیے پاکستان کے پیچیدہ اداراتی ماحول میں محتاط منصوبہ بندی کی ضرورت ہے۔ موجودہ طاقتور ڈھانچوں کو چیلنج کرنے کے بجائے، اصلاحات ان کی مثبت تبدیلی لانے کی صلاحیت کو ظاہر کر سکتی ہیں۔ فوج کی آپریشنل صلاحیتوں اور شہری حکومت کی پالیسی کی مہارت ایک دوسرے کے لیے تکمیلی بن جاتی ہیں مقابلہ نہیں۔ دوسرا، معاشی استحکام اور صحت کی تبدیلی کو یکجا آگے بڑھانا ضروری ہے۔ آئی ایم ایف کا انتظام مالیاتی نظم و ضبط فراہم کرتا ہے، لیکن اس سے وسائل کی حکمت عملی سے تقسیم بھی ہوتی ہے۔ شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ کامیاب اصلاحات کے لیے فوری پابندیوں اور انفراسٹرکچر کی سرمایاری کے درمیان توازن قائم کرنا ضروری ہے۔ جیسا کہ آکسفورڈ کے ماہر معیشت عادل ملک کا کہنا ہے، "صحت تک رسائی پاکستان کے دبے ہوئے متوسط طبقے کے لیے ایک اہم اقتصادی مسئلہ بن گیا ہے۔" صحت کے نتائج اور معاشی پیداوری کے درمیان تعلق صحت کی اصلاحات کو پائیدار ترقی کے لیے مرکزی حیثیت دیتا ہے۔ تیسرا، پائیدار اصلاحات پاکستان کے ٹوٹے ہوئے سیاسی منظر نامے میں اتفاق رائے پیدا کرنے پر منحصر ہے۔ بین الاقوامی تجربے سے پتہ چلتا ہے کہ صحت کی تبدیلی اس وقت کامیاب ہوتی ہے جب اسے فریقین کی تقسیم کو عبور کرتے ہوئے قومی ضرورت کے طور پر پیش کیا جاتا ہے۔ اس کے لیے واضح حکومتی فریم ورک اور قابل پیمائش نتائج کے ذریعے فوجی قیادت، شہری اداروں اور اپوزیشن جماعتوں کو شامل کرنا ضروری ہے۔ قابل موازنہ مارکیٹس کی کامیابی کی کہانیاں دکھاتی ہیں کہ شامل اسٹیک ہولڈر کی شمولیت سے زیادہ مضبوط اصلاحات ہوتی ہیں۔ نفاذ کے لیے درست ترتیب کی ضرورت ہے۔ ابتدائی توجہ بنیادی دیکھ بھال کی فراہمی کو مضبوط کرنا چاہیے جبکہ ڈیجیٹل انفراسٹرکچر قائم کرنا ہے۔ یہ بنیاد خصوصی خدمات اور ویلیو بیسڈ کیئر ماڈلز کے اگلے توسیع کو ممکن بناتی ہے۔ اس دوران، اسٹیک ہولڈر کی مواصلات پر اداراتی اعتبار اور قومی لچک کی تعمیر میں صحت کی اصلاحات کے کردار پر زور دینا چاہیے۔ واضح میٹریکس کے خلاف باقاعدہ پیش رفت کی نگرانی اکاؤنٹ ایبلٹی کو یقینی بناتی ہے اور اصلاحات کی رفتار کو برقرار رکھتی ہے۔ اقتصادی مضمرات نمایاں ہیں۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ صحت تک رسائی کو بہتر بنانے سے افرادی قوت کی پیداوری میں اضافے کے ذریعے سالانہ جی ڈی پی میں 1.5-2 فیصد اضافہ ہو سکتا ہے۔ ڈیجیٹل انفراسٹرکچر اور افرادی قوت کی ترقی میں صحت کی سرمایاری کے ضرب اثرات زیادہ مواقع پیدا کرتے ہیں۔ بین الاقوامی سرمایہ کار صحت کے نظام کی کیفیت کو مارکیٹ کی کشش کے اشارے کے طور پر دیکھتے ہیں۔ پاکستان کے پالیسی سازوں کے سامنے ایک واضح انتخاب ہے۔ وہ صحت کے چیلنجوں کو حکمرانی کی خرابی کو برقرار رکھنے کی اجازت دے سکتے ہیں، یا اس موقع کو مثبت تبدیلی کی لیے اداراتی صلاحیت ثابت کرنے کے لیے استعمال کر سکتے ہیں۔ کامیابی کے لیے مستقل عزم اور اس بات کی تسلیم کی ضرورت ہے کہ صحت کی تبدیلی عوامی صحت اور قومی اتحاد دونوں کو مضبوط کرنے کا ایک موقع ہے۔ حکمت عملی کی ضرورت واضح ہے — فیصلہ کن کارروائی کا وقت اب ہے۔