خواتینکیصحتپاکستان میں خواتین کی صحت خطرے میں ہے۔ ہم ملک کی 120.7 ملین شہریوں، یعنی آبادی کے 50 فیصد کی صحت کی بات کر رہے ہیں، 2023ء کی مردم شماری کے مطابق۔ یہ ملک میں مجموعی صحت کی دیکھ بھال کے وسیع بحران کے اندر سب سے بڑا بحران ہے۔ خواتین کی صحت مردوں کی صحت سے زیادہ متاثر ہوتی ہے، دو وجوہات کی بنا پر: ایک، بدقسمتی سے، معاشرے میں خواتین کی کم حیثیت کی وجہ سے؛ اور دوسرا، ان کی تولید سے متعلق صحت کی ضروریات کی وجہ سے۔ معاشرے میں خواتین کی کم حیثیت واقعی المناک ہے۔ ہر عمر میں زندگی کے ہر پہلو میں خواتین کو تشویش ناک عدم مساوات کا سامنا ہے۔ 2024ء میں عالمی سطح پر ایک مشکوک امتیاز جو ہم نے حاصل کیا ہے وہ یہ ہے کہ 146 ممالک میں سے پاکستان صنفی فرق کے لحاظ سے دوسرے نمبر پر ہے۔ ورلڈ اکنامک فورم کی جانب سے 2006ء سے شائع ہونے والی 18 ویں ایڈیشن کی رپورٹ کے مطابق، جو اس سال شائع ہوئی ہے، پاکستان کی صنفی فرق انڈیکس 0.57 ہے۔ یہ انڈیکس صفر اور ایک کے درمیان ہے۔ جس ملک میں کوئی صنفی فرق نہیں ہے اس کا انڈیکس ایک ہوگا۔ اس کی گنتی خواتین کی زندگی کے چار اہم پہلوؤں کے اعداد و شمار کی مدد سے کی جاتی ہے: معاشی شرکت اور مواقع؛ تعلیمی حصول؛ صحت اور بقاء؛ اور سیاسی بااختیار کرنا۔ یہ انڈیکس، یقینا، صورتحال کو ظاہر کرنے کا ایک طریقہ ہے؛ اصل بحران اس سے کہیں زیادہ سنگین ہے۔ معاشرے میں خواتین کی خراب حیثیت کی وجوہات کثیر الجہتی، پیچیدہ اور باہم جڑی ہوئی ہیں۔ خواتین کی صحت کی جانب توجہ کی کمی، ان کی ۔۔۔۔۔۔۔ بھی خواتین کی خراب حیثیت کا ایک سبب ہے اور اس کا نتیجہ بھی۔ خراب صحت خواتین کی اپنی زندگی کو ترقی دینے اور اس پر قابو پانے کی صلاحیت کو مزید کمزور کرتی ہے۔ لڑکی کی خراب صحت اس کی تعلیم کے امکانات کو کم کرتی ہے، جو اس کی باقی زندگی کا تعین کرتی ہے۔ وہ زیادہ ۔۔۔۔۔۔۔ اور جنسی زیادتی کا شکار ہوتی ہے اور دوسروں کی جانب سے طے شدہ تقدیر پر چلتی ہے، جیسے ۔۔۔۔۔۔۔، بچوں کی تعداد، اور یہاں تک کہ اس کے بچوں کی زندگی کے بارے میں فیصلے۔ لڑکیوں اور خواتین کی خراب صحت ان کے زندگی میں کام کی قوت کا حصہ بننے، معاشی طور پر آزاد ہونے، ہر سطح پر فیصلہ سازی میں شرکت کرنے، قیادت کے عہدوں پر فائز ہونے اور اگلے نسل کو مناسب طریقے سے پروان چڑھانے کے امکانات کو منفی طور پر متاثر کرتی ہے۔ اور جیسا کہ ہوتا ہے، اس پرامڈ کا وسیع بنیاد غربت میں مضبوطی سے جڑا ہوا ہے۔ غربت اور بیماری ایک خطرناک تعلق میں ہیں — ایک دوسرے کو کھاتا ہے۔ پاکستان میں خواتین کی صحت کی غیر مستحکم کیفیت ان کی زندگی کے پورے سفر کے دوران واضح ہے۔ پاکستان میں خواتین کی غیر مستحکم صحت ان کی زندگی کے پورے سفر کے دوران واضح ہے۔ پاکستان میں عام طور پر صحت کی معلومات کی کیفیت خراب ہے، اور صحت کے اعداد و شمار کا صنفی تفریق ناقص اور کم معیار کا ہے۔ تاہم، دستیاب معلومات کی بنیاد پر، یہ واضح ہے کہ پاکستان میں خواتین کی صحت خراب حالت میں ہے۔ آئیے صورتحال کو تھوڑا قریب سے دیکھتے ہیں۔ پاکستان میں 40 فیصد بچوں میں سے تقریباً آدھے بچے کم قد کے ہیں، جن میں سے آدھی لڑکیاں ہیں۔ سندھ میں اپنی اونچائی کے لحاظ سے کم وزن (برباد) اور اپنی عمر کے لحاظ سے کم وزن (کم وزن) بچوں کا تناسب بالترتیب 23.3 فیصد اور 41.3 فیصد ہے — چاروں صوبوں میں سب سے زیادہ اعداد و شمار۔ ان بچوں میں سے آدھی لڑکیاں ہیں۔ پاکستان میں پانچ سال سے کم عمر کے آدھے سے زیادہ بچے کم خون کے ہیں، جبکہ 56.6 فیصد نوعمر لڑکیاں ۔۔۔۔۔۔۔ ہیں۔ تولید کی عمر والی خواتین (15 سے 49 سال) میں سے ایک میں سات (14.4 فیصد) خواتین زیر تغذیہ ہیں اور اس کے نتیجے میں، اپنی عمر کے لحاظ سے کم وزن ہیں۔ سندھ میں کم وزن خواتین کا سب سے زیادہ تناسب (22.6 فیصد) ہے۔ وہ کم وزن بچوں کو جنم دیتی ہیں جو ۔۔۔۔۔۔۔ ہیں اور اس طرح کم قد ہو جاتے ہیں۔ تولید کی عمر والی تقریباً 41.7 فیصد سے 57 فیصد خواتین کم خون کی ہیں۔ تقریباً 30 فیصد ڈلیوری تربیت یافتہ طبی اہلکاروں کی جانب سے نہیں ہوتیں، اور تقریباً 34 فیصد ڈلیوری گھر پر ہوتی ہیں۔ کل شرح 3.6 بچے فی خاتون ہے۔ دیہی علاقوں میں رہنے والی ماؤں کی اوسطاً شہری علاقوں میں رہنے والی ماؤں سے ایک بچہ زیادہ ہوتا ہے۔ یہ ایشیا میں سب سے زیادہ TFR میں سے ایک ہے۔ موجودہ شادی شدہ خواتین (15 سے 49 سال) میں سے صرف 34 فیصد کا خاندانی منصوبہ بندی کا استعمال کرتی ہیں؛ 66 فیصد کسی بھی خاندانی منصوبہ بندی کا استعمال نہیں کرتی ہیں۔ ہر چوتھی خاتون جو بچہ جنتی ہے وہ زچگی کے بعد ڈپریشن کا شکار بھی ہوتی ہے، جو 90 فیصد کیسز میں علاج شدہ نہیں رہتی۔ پاکستان میں ایشیا میں ۔۔۔۔۔۔۔ کی سب سے زیادہ شرح ہے۔ ہر نواں خاتون بریسٹ کینسر کے خطرات میں ہے۔ پاکستان میں 10 سے 24 سال کی عمر کی لڑکیوں اور خواتین میں بریسٹ کینسر کی وجہ سے معذوری کے ساتھ گزاری گئی سال دنیا میں سب سے زیادہ ہیں اور خواتین کے تمام عمر گروپوں میں یہ بوجھ بڑھ رہا ہے۔ تولید سے متعلق صحت کے مسائل کے علاوہ، خواتین انفیکشن کی بیماریوں اور غیر انفیکشن کی بیماریوں سے مردوں کی طرح ہی، اگر زیادہ نہ ہو تو، کمزور حیثیت کی وجہ سے اتنا ہی نقصان اٹھاتی ہیں۔ اوپر بیان کردہ تقریباً تمام حالات قابل روک تھام ہیں اور ابتدائی مرحلے میں تشخیص کی صورت میں موثر طریقے سے کنٹرول کیے جا سکتے ہیں۔ خواتین کی خراب صحت کی صورتحال، جیسا کہ اوپر بیان کردہ خراب اشارے اور بہت سی دوسری باتوں سے ظاہر ہوتا ہے، معاشرتی اور ثقافتی روایات اور طریقوں، مردانہ تسلط، غربت اور خواتین کی دیکھ بھال کی دائمی غفلت میں مضمر ہے۔ یہ ایسے معاشرتی اور نظاماتی مسائل ہیں جن کے لیے جامع اور مستقل ردعمل کی ضرورت ہے۔ اخلاقی دلیل کے علاوہ، اس کا مطلب ہے کہ اجتماعی اور اقتصادی مواقع کا بہت بڑا نقصان جس کا اندازہ کرنا مشکل ہے۔ تاہم، خواتین کی ترقی کی کمی کے دو پہلو اس حقیقت سے ظاہر ہوتے ہیں کہ پاکستان میں صرف 23 فیصد خواتین کام کی قوت کا حصہ ہیں اور خواتین اور لڑکیاں اسی کام کے لیے مردوں سے 10 فیصد سے 30 فیصد کم کماتی ہیں۔ خواتین کی صحت کو بہتر بنانے کے لیے، مجموعی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو اس کی گورننس، فنڈنگ، جوابدہی اور فراہمی کے لحاظ سے بہتر بنانا ہوگا، جبکہ خواتین کی صحت کی ضروریات کے لیے زیادہ حساس بننا ہوگا۔ صحت کی دیکھ بھال میں صنفی تعصب کو براہ راست حل کیا جانا چاہیے۔