خواتینکیصحتپاکستان میں خواتین کی صحت خطرے میں ہے۔ ہم ملک کی 120.7 ملین شہریوں، یعنی آبادی کے 50 فیصد کی صحت کی بات کر رہے ہیں، 2023 کی مردم شماری کے مطابق۔ یہ ملک میں مجموعی صحت کی دیکھ بھال کے وسیع تر بحران کے اندر سب سے بڑا بحران ہے۔ خواتین کی صحت مردوں کی صحت سے زیادہ متاثر ہوتی ہے، دو وجوہات کی بناء پر: ایک، بدقسمتی سے، معاشرے میں خواتین کی کم حیثیت کی وجہ سے؛ اور دوسرا، ان کی تولیدی صحت کی ضروریات کی وجہ سے۔ معاشرے میں خواتین کی کم حیثیت واقعی المناک ہے۔ ہر عمر میں زندگی کے ہر پہلو میں خواتین کو تشویش ناک عدم مساوات کا سامنا ہے۔ 2024 میں عالمی سطح پر ہمیں ایک مشکوک امتیاز حاصل ہوا ہے کہ 146 ممالک میں سے پاکستان صنفی فرق کے لحاظ سے دوسرے نمبر پر ہے۔ ورلڈ اکنامک فورم کی جانب سے 2006 سے شائع ہونے والے اس سال کے 18ویں ایڈیشن کے مطابق، پاکستان کا صنفی فرق انڈیکس 0.57 ہے۔ یہ انڈیکس صفر اور ایک کے درمیان ہے۔ کسی ملک میں صنفی فرق نہ ہونے کی صورت میں اس کا انڈیکس ایک ہوگا۔ یہ خواتین کی زندگی کے چار اہم پہلوؤں پر ڈیٹا کی مدد سے شمار کیا جاتا ہے: اقتصادی شرکت اور مواقع؛ تعلیمی حصول؛ صحت اور بقاء؛ اور سیاسی بااختیار کرنا۔ یہ انڈیکس، یقینا، صورتحال کو ظاہر کرنے کا ایک طریقہ ہے؛ اصل بحران اس سے کہیں زیادہ خراب ہے۔ معاشرے میں خواتین کی خراب حیثیت کی وجوہات کثیر الجہتی، پیچیدہ اور باہم جڑی ہوئی ہیں۔ خواتین کی صحت پر توجہ کی کمی، ان کی شامل ہے، خواتین کی خراب حیثیت کا ایک سبب ہے اور اس کا نتیجہ بھی ہے۔ خراب صحت خواتین کی زندگی کو ترقی دینے اور اس پر قابو پانے کی صلاحیت کو مزید کمزور کرتی ہے۔ لڑکی کی خراب صحت اس کی تعلیم کے امکانات کو کم کر دیتی ہے، جو اس کی باقی زندگی کا تعین کرتی ہے۔ وہ زیادہ اور جنسی زیادتی کا شکار ہو جاتی ہے اور دوسروں کی جانب سے طے شدہ قسمت کا پیچھا کرتی ہے، ، اس کے بچوں کی تعداد، اور یہاں تک کہ اس کے بچوں کی زندگی کے بارے میں فیصلے بھی۔ لڑکیوں اور خواتین کی خراب صحت ان کے زندگی میں کام کی جگہ کا حصہ بننے، معاشی طور پر آزاد ہونے، ہر سطح پر فیصلہ سازی میں حصہ لینے، قیادت کے عہدوں پر فائز ہونے اور اگلے نسل کو مناسب طریقے سے پروان چڑھانے کے امکانات کو منفی طور پر متاثر کرتی ہے۔ اور جیسا کہ یہ ہوتا ہے، اس پرامڈ کا وسیع بنیاد غربت میں مضبوطی سے جڑا ہوا ہے۔ غربت اور بیماری ایک خبیثانہ تعلق میں ہیں — ایک دوسرے کو کھاتا ہے۔ پاکستان میں خواتین کی صحت کی غیر مستحکم حالت ان کی پوری زندگی کے دوران واضح ہے۔ پاکستان میں خواتین کی غیر مستحکم صحت ان کی پوری زندگی کے دوران واضح ہے۔ پاکستان میں صحت کی معلومات کی کیفیت عام طور پر خراب ہے، اور صحت کے ڈیٹا کا صنفی تفریق بہت کم اور کم معیار کا ہے۔ تاہم، دستیاب معلومات کی بنیاد پر، یہ واضح ہے کہ پاکستان میں خواتین کی صحت خراب حالت میں ہے۔ آئیے صورتحال کو تھوڑا اور قریب سے دیکھتے ہیں۔ پاکستان میں 40 فیصد سے زیادہ بچوں میں سے تقریباً آدھے بچے لڑکیاں ہیں۔ سندھ میں اپنی اونچائی کے لیے کم وزن (بے وزن) اور اپنی عمر کے لیے کم وزن (کم وزن) والے بچوں کا تناسب بالترتیب 23.3 فیصد اور 41.3 فیصد ہے — چاروں صوبوں میں سب سے زیادہ اعداد و شمار۔ ان میں سے آدھے بچے لڑکیاں ہیں۔ پاکستان میں پانچ سال سے کم عمر کے نصف سے زیادہ بچے کم خون کے ہیں، جبکہ 56.6 فیصد نوعمر لڑکیاں ہیں۔ تولیدی عمر کی خواتین (15 سے 49 سال) میں سے ہر ساتویں خاتون (14.4 فیصد) زیر تغذیہ ہے اور نتیجتاً، اپنی عمر کے لیے کم وزن ہے۔ سندھ میں کم وزن خواتین کا سب سے زیادہ تناسب (22.6 فیصد) ہے۔ وہ کم وزن بچوں کو جنم دیتی ہیں جو ہیں اور اس طرح کوتاہ قامت ہو جاتے ہیں۔ تولیدی عمر کی تقریباً 41.7 فیصد سے 57 فیصد خواتین کم خون کی ہیں۔ تقریباً 30 فیصد ڈلیوری غیر تربیت یافتہ دایوں کی جانب سے کی جاتی ہیں، اور تقریباً 34 فیصد ڈلیوری گھر پر ہوتی ہیں۔ کل تعداد فی خاتون 3.6 بچے ہیں۔ دیہی علاقوں میں رہنے والی ماؤں، اوسطاً، شہری علاقوں کی ماؤں سے ایک بچہ زیادہ جنم دیتی ہیں۔ یہ ایشیا میں سب سے زیادہ TFR میں سے ایک ہے۔ 15 سے 49 سال کی عمر کی شادی شدہ خواتین میں contraceptive prevalence rate صرف 34 فیصد ہے۔ 66 فیصد کوئی بھی contraceptive استعمال نہیں کر رہی ہیں۔ بچہ پیدا کرنے والی ہر چوتھی خاتون کو زچگی کے بعد ڈپریشن کا بھی سامنا ہے، جو 90 فیصد کیسز میں علاج شدہ نہیں رہتا ہے۔ پاکستان میں ایشیا میں کی شرح سب سے زیادہ ہے۔ ہر نواں خاتون کے پھیلنے کے خطرے میں ہے۔ 10 سے 24 سال کی عمر کی لڑکیوں اور خواتین میں کی وجہ سے معذوری کے ساتھ گزارے گئے سال دنیا میں سب سے زیادہ ہیں اور یہ بوجھ خواتین کی تمام عمر کی گروہوں میں بڑھ رہا ہے۔ تولیدی صحت کے مسائل کے علاوہ، خواتین متعدی بیماریوں اور غیر متعدی بیماریوں سے مردوں کی طرح ہی، اگر زیادہ نہ ہو تو، ان کی کمزور حیثیت کی وجہ سے متاثر ہوتی ہیں۔ اوپر بیان کردہ تقریباً تمام حالات قابل روک تھام ہیں اور ابتدائی مرحلے میں تشخیص ہونے کی صورت میں مؤثر طریقے سے منظم کیے جا سکتے ہیں۔ اوپر بیان کردہ خراب اشارے اور بہت سے دوسروں کی طرف سے بیان کردہ خواتین کی خراب صحت کی صورتحال معاشرتی اور ثقافتی روایات اور طریقوں، مردانہ تسلط، غربت اور خواتین کی دیکھ بھال کی مسلسل غفلت میں جڑی ہوئی ہے۔ یہ معاشرتی اور نظاماتی مسائل ہیں جن کے لیے جامع اور مستقل ردعمل کی ضرورت ہے۔ اخلاقی دلیل کے علاوہ، اس کا مطلب ہے وسیع پیمانے پر سماجی اور اقتصادی مواقع کا نقصان جو مقدار میں بیان کرنا مشکل ہے۔ تاہم، خواتین کی ترقی کی کمی کے دو پہلو اس حقیقت سے واضح ہیں کہ پاکستان میں صرف 23 فیصد خواتین افرادی قوت کا حصہ ہیں اور خواتین اور لڑکیاں اسی کام کے لیے مردوں سے 10 فیصد سے 30 فیصد کم کماتے ہیں۔ خواتین کی صحت کو بہتر بنانے کے لیے، مجموعی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو اس کی گورننس، مالیات، جوابدہی اور فراہمی کے لحاظ سے بہتر بنانا ہوگا، جبکہ خواتین کی صحت کی ضروریات کے لیے زیادہ حساس ہونا ہوگا۔ صحت کی دیکھ بھال میں صنفی تعصبات کو براہ راست حل کرنا ہوگا۔