خرابسیکٹرملتان کے نشتر ہسپتال کے بارے میں آپ نے یقینا سنا ہوگا۔ جنوبی پنجاب کے سب سے بڑے سرکاری شعبے کے ہسپتال کے طور پر، ہر سال ہزاروں مریض یہاں آتے ہیں۔ اگر آپ ہسپتال سے واقف نہیں ہیں تو آپ نے 2022 میں پیش آنے والے واقعہ کے بارے میں یقینا سنا ہوگا، جب ایک ویڈیو وائرل ہوئی جس میں ہسپتال کی چھت پر مختلف مراحل میں گلنے والی متعدد لاشیں دکھائی گئی تھیں۔ کچھ رپورٹس میں دعویٰ کیا گیا تھا کہ 200 سے 500 لاشیں تھیں (حقیقت میں چار تھیں)، اور اس بارے میں شدید قیاس آرائیاں کی گئیں کہ یہ لاپتہ افراد کی لاشیں ہیں جن کو ہسپتال کے حکام کی ملی بھگت سے ٹھکانے لگایا جا رہا ہے۔ سچ، جب سامنے آیا، تو کم سنسنی خیز تھا اور – پاکستانی حقائق کے مطابق – بہت زیادہ پیش گوئی پذیر۔ لاشیں بے دعوے اور نامعلوم افراد کی تھیں اور انہیں خصوصی کمروں میں رکھنے کا ارادہ تھا۔ اس کے بجائے، ہسپتال کے عملے نے، ایس او پیز کی خلاف ورزی کرتے ہوئے، انہیں کھلے آسمان تلے چھت پر پھینک دیا تھا۔ یہ غیر انسانی تھا، اس وقت کی حکومت نے چیخا، جبکہ یہ عہد کیا گیا کہ سرگرداں ہوں گے۔ کلاسیکی پاکستانی روایت میں تحقیقاتی کمیٹیاں تشکیل دی گئیں۔ اور اسی روایت کے مطابق، کچھ بھی نہیں ہوا۔ اور اب 2024 میں، ہسپتال ایک بار پھر خبریں بن رہا ہے، اور ایک بار پھر تمام غلط وجوہات کی بنا پر۔ نشتر ہسپتال ایک بار پھر خبریں بن رہا ہے۔ ایک گردے کے مریض کی موت کے بعد، جس نے ہسپتال میں باقاعدگی سے ڈائلسز کروایا تھا، ایچ آئی وی سے متعلق پیچیدگیوں سے، یہ بات سامنے آئی کہ ایچ آئی وی کے مریضوں کے لیے مختص تین ڈائلسز مشینیں دراصل گردے کے ان مریضوں کے لیے استعمال کی گئی تھیں جو مہلک خون سے پیدا ہونے والے وائرس سے پاک تھے۔ نتیجہ؟ کم از کم 30 گردے کے مریضوں کو اب ایچ آئی وی ہو گیا ہے، جیسا کہ اس اخبار میں گزشتہ ہفتے آصف چوہدری کی جامع کہانی میں بتایا گیا ہے۔ 26 اکتوبر تک، ہسپتال کو معلوم ہو گیا تھا کہ کیا ہوا ہے، لیکن اس نے اطلاع کے مطابق – روایت کے مطابق – اسے چھپانے کی کوشش کی۔ یہ خبر صرف ایک شخص کی موت کے بعد ہی سامنے آئی۔ اس سے بھی بدتر، جب خبر پھیلی اور مریض ہسپتال میں جا کر ایچ آئی وی ٹیسٹ کروائے، تو رپورٹس کے مطابق نتائج منفی نکلے۔ جب انہوں نے نجی لیب میں وہی ٹیسٹ کروائے تو وہ مثبت آئے۔ اس سے ہم صرف یہی نتیجہ اخذ کر سکتے ہیں کہ یا تو ہسپتال کی لیبارٹریز غیر مؤثر ہیں یا نتائج جعلی کر رہی ہیں۔ پاکستان کے صحت کے نظام کے کام کرنے سے واقف لوگوں کے لیے، کوئی بھی امکان غیرمعقول نہیں ہے۔ ڈائلسز کیسے کیا جاتا ہے اس سے ناواقف لوگوں کے لیے، مجھے اپنے تجربے کی روشنی میں وضاحت کرنے کی اجازت دیں، میرے ایک خاندانی فرد نے باقاعدگی سے یہ علاج کروایا تھا: مریض کا مسلسل ٹیسٹ کیا جاتا ہے؛ ہر سیشن سے پہلے، ایک جامع خون کی جانچ کی جاتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ مریض کو کوئی بیماری، جیسے ہیپاٹائٹس سی، نہیں ہے جو مشینوں کو آلودہ کر سکتی ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ یہ اسکریننگ یا تو نہیں کی گئی، یا پھر اتنے غیر پیشہ ورانہ طریقے سے کی گئی کہ نتائج کو کچھ نہیں مانا جائے گا۔ اس کے علاوہ، گردے کے کام میں خرابی یا گردے کے خراب کام کرنے والے مریضوں کو کبھی کبھی ہفتے میں کئی بار ٹیسٹ کیا جاتا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ ان کے کریاٹینین اور یوریا کے لیول کنٹرول میں ہیں۔ اب، اس بات پر غور کریں: جبکہ ہسپتال کو ظاہرًا اکتوبر میں اس آفت کا علم ہوا، ہمیں یہ جاننے کا کوئی طریقہ نہیں ہے کہ یہ آلودگی کتنا عرصہ چل رہی تھی یا 30 سے زیادہ کتنے لوگ متاثر ہوئے ہیں۔ وہ بدقسمت مریض پھر باقاعدگی سے خون کی جانچ اور طریقہ کار کرواتے رہے ہوں گے جس کا مطلب ہے کہ انفیکشن کا دائرہ خود ان سے آگے پھیل گیا ہوگا، اس کا ذکر نہیں کرنا چاہیے کہ ان میں سے بہت سے لوگوں نے دوسروں کو، جیسے کہ شوہر یا جنسی پارٹنرز وغیرہ کو ایچ آئی وی سے متاثر کیا ہوگا، جس کا مطلب ہے کہ پھیلاؤ بہت تیزی سے ہو سکتا ہے۔ ابھی ہسپتال ان لوگوں کو تلاش کرنے کی کوشش کر رہا ہے جو متاثر ہوئے ہوں گے، لیکن اب بہت دیر ہو چکی ہے۔ 2016 میں، بالکل یہی چیز لاڑکانہ کے چندکا میڈیکل کالج ہسپتال میں ہوئی، جہاں 50 سے زائد ڈائلسز کے مریض ایچ آئی وی سے متاثر ہوئے۔ یہ صرف اس وقت سامنے آیا جب وہاں ڈائلسز کرانے والے بہت سے مریضوں نے بعد میں SIUT (جو پروٹوکول پر سختی سے عمل کرتا ہے) میں علاج کرایا، جہاں وائرس کا پتہ چلا۔ نشتر کی طرح، مناسب ڈائلسز کے طریقہ کار پر عمل نہیں کیا گیا تھا۔ اور یقینا، ہم سب کو (چاہیے) یاد ہوگا کہ 2019 میں راتوڑو میں کیا ہوا تھا، جہاں کم آمدنی والے طبقے کے لوگوں کی دیکھ بھال کرنے والے ایک مقامی ڈاکٹر پر الزام لگا تھا کہ اس نے لاپرواہی اور غیر صحت بخش طریقے سے سرنجوں اور خون کے منتقلی کے سامان کے دوبارہ استعمال سے 282 بالغوں اور بچوں کو ایچ آئی وی سے متاثر کر دیا ہے۔ (خود ڈاکٹر کو ایک کار حادثے کے بعد خون کی منتقلی کے ذریعے وائرس ہو گیا تھا۔) اس کہانی کو کوریج دینے والے رپورٹر کہتے ہیں کہ جبکہ وہ یقینی طور پر قصوروار تھا، لیکن اسے نظام میں خرابی کو چھپانے کے لیے ایک بہانے کے طور پر بھی استعمال کیا گیا، کیونکہ بہت سے مریض جو اس نے دیکھے ہوں گے، وہ پہلے ہی کہیں اور سے متاثر ہو چکے ہوں گے۔ ہمارا صحت کا شعبہ خود بیمار ہے، اور کمیٹیوں کی کوئی تعداد اسے شفا نہیں دے گی۔